Rondes de santé : Une étude suggère qu'une dose plus faible de Wegovy pourrait être tout aussi efficace

information fournie par Reuters •13/05/2025 à 21:39

((Traduction automatisée par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto))

(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici ) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Rondes de santé! Aujourd'hui, nous vous présentons une étude qui révèle qu'une dose beaucoup plus faible de médicaments GLP-1 comme Wegovy peut entraîner une perte de poids aussi importante que la dose habituelle utilisée par la plupart des gens, ce qui pourrait se traduire par une importante réduction des coûts. Nous présentons également un nouvel indice important sur la cause de la douleur nerveuse associée au diabète, ainsi que des caractéristiques qui sont probablement des facteurs de risque pour le cancer du sein.

Une demi-dose de médicament amaigrissant fonctionne tout aussi bien

La dose habituelle de Wegovy, le médicament coûteux de Novo Nordisk pour la perte de poids, peut être réduite de moitié sans affecter les résultats, ont rapporté des chercheurs mardi lors du Congrès européen sur l'obésité à Malaga, en Espagne.

Ils ont suivi près de 2 700 participants à un programme de traitement de la perte de poids parrainé par l'employeur, qui recevaient le médicament GLP-1 semaglutide - le principal ingrédient du Wegovy et de l'Ozempic, le médicament contre le diabète de Novo.

Les patients ont perdu autant de poids que lors d'essais cliniques antérieurs, mais avec une dose deux fois moins importante, ont indiqué les chercheurs.

Au cours de l'étude de 64 semaines, les participants ont perdu en moyenne 16,7 % de leur poids corporel avec une dose moyenne de seulement 1,08 milligramme de semaglutide par semaine, ce qui est nettement inférieur à la dose habituelle de 2,4 mg.

Et ce, quel que soit l'indice de masse corporelle au départ.

Près de 98 % des participants ont perdu au moins 5 % de leur poids initial, un seuil largement reconnu comme cliniquement significatif. Nombre d'entre eux ont continué à perdre du poids même après avoir arrêté le traitement.

Alors que l'utilisation du GLP-1 augmente et que les régimes d'assurance des employeurs doivent s'adapter aux coûts, "l'étude indique une voie vers des résultats significatifs sans escalade des coûts des médicaments", ont déclaré les chercheurs dans un communiqué.

Certains analystes prévoient que les ventes de nouveaux médicaments amaigrissants atteindront 150 milliards de dollars par an au cours de la prochaine décennie.

Embla, la clinique numérique danoise spécialisée dans la perte de poids qui a dirigé le programme, utilise un protocole "traiter pour cibler" qui maintient les doses lorsque les patients progressent, moins de 30 % des utilisateurs augmentant leur dose au-delà de 1 mg par semaine.

"Lorsque les soins sont conçus autour du patient, des doses plus faibles s'avèrent souvent suffisantes", a déclaré Nicholas Syhler, co-directeur général d'Embla, dans un communiqué.

Un rapport de l'étude par Soren Seier et ses collègues de l'Université de Copenhague est en attente d'évaluation par les pairs.

Des chercheurs découvrent de nouveaux indices sur la douleur nerveuse diabétique

Des chercheurs ont identifié une composante potentiellement cruciale de la douleur nerveuse diabétique qui pourrait conduire à de nouveaux traitements pour cette condition débilitante, ont-ils rapporté dans Nature Communications .

"Les options de traitement ne sont pas très bonnes, et si le diabète sous-jacent n'est pas pris en charge, les patients peuvent avoir besoin d'une amputation en raison des dommages causés aux nerfs périphériques jusqu'à la perte de sensation", a déclaré Stephanie Shiers de l'Université du Texas à Dallas, responsable de l'étude, dans un communiqué de presse.

Dans des échantillons de tissus prélevés sur des patients atteints de neuropathie diabétique, les chercheurs ont trouvé des nodules de Nageotte, c'est-à-dire des cellules nerveuses sensorielles mortes qui se sont décomposées, à l'intérieur de groupes de cellules nerveuses appelés ganglions sensoriels.

Les nodules "semblent être un signe de dégénérescence" résultant des dommages causés par des niveaux élevés de sucre dans le sang, a déclaré Shiers.

Le fait que les nodules de Nageotte soient un indicateur fort de la mort des cellules nerveuses dans les ganglions sensoriels humains suggère qu'ils pourraient devenir une cible pour des médicaments qui protégeraient les nerfs ou aideraient à gérer la neuropathie diabétique.

"À mon avis, l'une des idées les plus importantes que nous avons tirées de ce travail consiste à envisager différemment le traitement de la douleur neuropathique diabétique", a déclaré l'auteur principal, le Dr Ted Price, de l'université du Texas à Dallas, dans un communiqué.

"Je pense que nous devons maintenant nous concentrer sur la neuroprotection aux premiers stades de la maladie afin d'éviter la formation de ces nodules de Nageotte

Les caractéristiques du tissu mammaire aident à prédire le risque de cancer

Des chercheurs ont rapporté mardi dans Radiology que les femmes présentant l'une des six textures différentes de tissu mammaire pourraient être plus exposées au risque de cancer du sein.

Les chercheurs ont utilisé des algorithmes informatiques pour analyser les mammographies de plus de 30 000 femmes sans cancer du sein, à la recherche de modèles et de caractéristiques qui pourraient ne pas être visibles à l'œil nu. Ils ont identifié six séries de caractéristiques et ont ensuite examiné une autre série de mammographies de 3 500 femmes supplémentaires.

Les ensembles de caractéristiques, ou phénotypes, ont été associés à un risque plus élevé de cancer du sein invasif chez les femmes noires et blanches - bien qu'il soit plus élevé chez les patientes noires - ainsi qu'à un risque plus élevé d'avoir un cancer manqué lors d'une mammographie ou de développer un cancer entre deux mammographies de routine programmées, ont déclaré les chercheurs.

"Le cancer du sein a tendance à être plus agressif chez les femmes noires, ce qui souligne la nécessité de trouver de nouveaux facteurs de risque dans cette population", a déclaré Despina Kontos, coauteur principal de l'étude, du centre médical Irving de l'université Columbia.

Dans une autre étude, des chercheurs de l'Institut national du cancer ont identifié une série de changements dans l'architecture et la composition cellulaire des tissus conjonctifs du sein, connus sous le nom de tissu stromal, associés à un risque accru de développer un cancer du sein agressif chez les femmes atteintes d'une maladie bénigne du sein, et à des taux de survie plus faibles chez les femmes atteintes d'un cancer du sein invasif.

Les changements, qu'ils appellent perturbation stromale, pourraient potentiellement être utilisés comme biomarqueur pour identifier les femmes présentant des bosses non cancéreuses, des kystes et d'autres changements dans le tissu mammaire qui ont un risque élevé de développer des cancers du sein agressifs, ainsi que les femmes atteintes d'un cancer du sein qui peuvent avoir un risque accru de récidive ou de décès, ont déclaré les chercheurs dans un rapport à paraître mercredi dans The Journal of the National Cancer Institute .

Ils ont utilisé l'apprentissage automatique pour détecter des changements subtils dans le stroma de 4 023 échantillons de tissus mammaires sains donnés, de 974 biopsies de tissus présentant une maladie mammaire bénigne et de 4 223 biopsies de tissus présentant un cancer du sein invasif.